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건강보험 본인부담환급금 신청 방법

    병원에서 진료 후 결제된 금액에 대하여 과다하게 납부된 금액을 돌려받는 제도가 있습니다. 바로 본인부담환급금인데요. 그럼 이제도는 어떻게 활용하며 지급 신청 방법은 어떻게 되는지 알아보도록 하겠습니다.

    본인부담금환급금이란?

    건강보험 본인부담금 중 심사평가원에서 확인된 납부 과다액이나 보건복지부의 현지조사 결과에 따라, 해당 병원이 환급받은 본인부담금 중 초과분을 환불하는 제도입니다.

    대상자에게 건강보험공단에서 안내를 해주며, 안내받은 대상자가 직접 신청을 하게 되어 있습니다.

    지급신청 방법

    환급받은 본인부담금에 대한 지급신청은 다음과 같은 단계로 이루어집니다:

    1. 대상자에게 발송된 본인부담금환급금 지급신청서 작성
    2. 예금계좌와 예금주(신청인) 정보 기재
    3. 가까운 공단지사에 신청서 제출 (서면, 유선, 우편, FAX, EDI 등)
    4. 신청 후 7일 이내 해당금액을 계좌입금 처리

    환급금 신청기한은 지급신청서를 받은 날로부터 3년이며, 신청 시 최초 지정한 은행계좌로 자동 입금될 수 있습니다.

    홈페이지 및 모바일앱을 통한 온라인 접수도 가능하며, 지사 전화번호로도 문의 가능합니다.

    • 홈페이지 접수방법: 민원여기요 > 개인민원신청 > 환급금 조회 및 신청 > 본인부담금환급금신청
    • 모바일앱 접수방법: 민원여기요 > 조회 > 환급금 조회 및 신청 > 본인부담금환급금신청
    • 지사 전화번호 안내: 1577-1000 또는 공단요모조모 > 조직 및 인원 > 찾아오시는 길 > 지사찾기

    보험료와의 상계 및 환입

    • 지역가입자의 경우, 지급대상자는 납부할 보험료와 상계 가능
    • 지급 이후 심사평가원의 적정 진료 확인 시, 이미 지급된 금액의 일부 또는 전부가 환입될 수 있음

    본인부담금환급금은 과다한 부담금을 해소하고 정확한 지급을 위해 신속한 신청이 중요하며, 온라인 접수를 통해 간편하게 진행할 수 있습니다.

    본인부담금환급금은 환자들에게 부담되는 병원 진료비를 공정하게 정산하기 위한 제도로, 신속한 환급을 위해 간편한 지급신청 방법을 제공하고 있습니다.

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    FAQs

    1. 본인부담금환급금 지급 신청은 무료인가요?
      • 네, 본인부담금환급금 지급 신청은 완전히 무료입니다.
    2. 본인부담금환급금 신청은 어떻게 진행되나요?
      • 신청서 작성 후 가까운 공단지사에 제출하거나 온라인으로 신청할 수 있습니다.
    3. 환급금 지급까지 걸리는 시간은 어느 정도인가요?
      • 접수일로부터 7일 이내에 해당금액이 계좌로 입금됩니다.
    4. 신청서 작성에 필요한 정보는 어떤 것들인가요?
      • 예금계좌 정보와 신청인의 인적사항이 필요합니다.
    5. 본인부담금환급금이 지급되지 않는 경우에는 어떻게 해야 하나요?
      • 지급되지 않는 경우에는 해당 병원이나 보건복지부에 문의하여 해결할 수 있습니다.