병원 진료비 질병이나 사고로 병원에서 진료를 받은 후 진료 영수증을 확인하면 급여분과 비급여분으로 나누어진 것을 확인하실 수 있습니다. 급여와 비급여의 차이를 다들 알고 계신가요? 모르시는 분들을 위해서 한번 알아보도록 하겠습니다.
의료비 급여와 비급여의 차이
병원에서 주로 고가의 장비를 이용하여 검사를 받으실 때 급여와 비급여 항목에 대한 구분을 한번 쯤 보셨을 겁니다. 구분을 짓게 되는 기준은 바로 건강보험공단에서 해당 의료행위에 대하여 급여를 지급하는지 안 하는지로 구분되게 됩니다.
- 급여 – 건강보험공단 의료비 지급
- 비급여 – 건강보험공단 의료비 미 지급
국민건강보험에서 치료비용의 일정 부분을 지급하는 급여 항목은 정부에서 의료비를 책정하게 되므로, 각 병원 별로 금액이 비슷하게 됩니다. 하지만 비 급여 항목의 경우 각 의료기관에서 자체적으로 의료비를 책정하게 되어서 금액이 천차만별로 차이가 발생하게 됩니다.
| 구분 | 급여 | 비급여 |
| 보험적용 | 건강보험 적용 | X |
| 의료비 | 정부에서 결정 | 의료기관에서 자체 결정 |
| 비용부담 | 건강보험공단 + 본인부담 | 본인부담 |
대표적인 비급여 항목으로는 치과에서의 크라운 및 레진 등 보형물을 씌우는 것들이 있으며, 안과에서의 라식이나 라섹 등도 있습니다. 그리고 대표적인 성형외과의 성형수술을 들 수 있습니다. 쉽게 말해서 꼭 필요한 의료 행위가 아닌 더 나은 삶을 위한 의술 행위에 대하여 비급여 항목이 적용 된다고 생각하시면 쉽게 이해하실 수 있습니다.
이렇게 비급여 항목이 많은 관계로 인해서 들게 되는 것이 바로 보험이라고 할 수 있습니다. 최소 실손의료보험은 들어야 하며, 자신의 치아가 문제가 발생하기 전 치아 보험도 들어두시는 것이 좋습니다.